외측 상과염으로도 알려진 테니스 엘보는 반복적인 동작으로 인해 팔뚝 근육과 힘줄이 과도하게 사용되어 발생하는 고통스러운 질환입니다. 휴식, 물리 치료, 약물 치료와 같은 전통적인 치료법이 증상 완화에 도움이 될 수 있지만, 국소 CO₂ 냉동 요법과 같은 새로운 치료법이 증상을 완화할 수 있는 잠재력으로 주목받고 있습니다. 이 글에서는 팔뚝과 팔꿈치의 역학, 테니스 엘보의 원인과 증상, 국소 CO₂ 냉동 요법이 이 쇠약해진 상태를 치료하는 데 어떻게 판도를 바꿀 수 있는지 살펴봅니다.
팔뚝과 팔꿈치의 역학
팔뚝과 팔꿈치는 들어올리기, 옮기기, 잡기, 던지기 등 다양한 활동에 필수적인 부위입니다. 팔꿈치 관절은 상완골, 요골, 척골의 관절로 이루어진 힌지 관절입니다. 팔꿈치 움직임에 관여하는 팔뚝 근육은 굴곡근과 신전근의 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.
- 굴곡근: 이 근육을 사용하면 팔꿈치를 구부리고 팔뚝을 회전할 수 있습니다.
- 신근: 이 근육은 팔꿈치를 곧게 펴는 데 도움이 되며 손목을 펴고 쥐는 데 관여합니다.
테니스 엘보는 일반적으로 외측 상과(팔꿈치 바깥쪽의 뼈 돌기)에서 시작되는 상과 신전근(ECRB) 근육의 과도한 사용으로 인해 발생합니다. 이 근육이 반복적으로 스트레스를 받으면 힘줄에 작은 파열이 생겨 통증과 염증을 유발할 수 있습니다.
테니스 엘보의 원인과 증상
외측 상과염이라고도 하는 테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽에 발생하는 질환으로, 팔뚝 근육을 팔꿈치에 부착하는 힘줄에 반복적인 스트레스가 가해져 발생합니다. 특히 운동선수나 반복적인 손목이나 팔의 움직임이 필요한 활동을 하는 사람들에게 흔히 발생하는 과사용 부상입니다. 아래에서는 테니스 엘보와 관련된 원인과 주요 증상에 대해 설명합니다.
테니스 엘보의 증상
테니스 엘보의 주요 증상은 팔꿈치 바깥쪽, 특히 외측 상과(팔꿈치 바깥쪽의 뼈로 된 돌기) 주위의 통증입니다. 통증은 종종 활동에 따라 악화되며 팔의 기능을 크게 손상시킬 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 바깥쪽 팔꿈치에 통증이 있습니다: 가장 눈에 띄는 증상입니다. 통증은 처음에는 경미하지만 팔꿈치를 반복적으로 사용하면 점차 심해집니다.
- 악력 약화: 물건을 단단히 잡는 능력이 감소할 수 있습니다. 악수하기, 손잡이 돌리기, 컵 잡기 등의 작업이 어려워질 수 있습니다.
- 압통: 외측 상과 주변 부위가 만지면 압통이 발생하여 해당 부위를 누르거나 촉진할 때 종종 불편함을 유발합니다.
- 팔뚝 아래로 퍼지는 통증: 팔꿈치에서 팔뚝으로, 심지어 손목까지 불편함이 퍼질 수 있습니다.
- 뻣뻣함과 제한된 운동 범위: 상태가 악화되면 경직이 발생하여 팔꿈치를 완전히 펴거나 구부리기가 더 어려워질 수 있습니다.
테니스 엘보를 유발할 수 있는 활동
테니스 엘보는 팔뚝의 근육과 힘줄에 무리를 주는 반복적인 동작으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이 질환은 일반적으로 테니스와 같은 스포츠와 관련이 있지만, 팔꿈치 관절에 비슷한 스트레스를 가하는 다른 활동으로 인해 유발될 수도 있습니다. 테니스 엘보를 유발하거나 악화시킬 수 있는 몇 가지 일반적인 활동은 다음과 같습니다:
- 테니스 및 기타 라켓 스포츠: 반복적인 스윙 동작, 특히 손목을 뻗는 동작은 팔꿈치 힘줄에 무리를 주어 테니스 엘보를 유발할 수 있습니다.
- 역도: 이두근 컬, 데드리프트 또는 팔 굽혀 펴기와 같은 운동 중에 팔뚝 근육을 과도하게 사용하면 팔꿈치 주변 힘줄에 과도한 스트레스가 가해질 수 있습니다.
- 던지는 스포츠: 야구, 소프트볼, 창 던지기와 같은 활동은 반복적인 머리 위 동작을 수반하기 때문에 테니스 엘보를 유발할 수 있습니다.
- 정원 가꾸기: 잡초를 파고, 심고, 뽑는 작업은 종종 팔꿈치 관절에 무리를 주는 반복적인 동작을 필요로 합니다.
- DIY 및 집안일: 망치질, 페인트칠, 전동 공구 사용과 같은 반복적인 작업은 팔뚝 힘줄에 미세 파열을 일으켜 테니스 엘보를 유발할 수 있습니다.
- 컴퓨터 작업: 특히 부적절한 인체공학적 자세로 장시간 타이핑과 마우스를 사용하면 팔꿈치와 팔뚝 근육에 만성적인 스트레스를 유발할 수 있습니다.
테니스 엘보를 자주 유발하는 직업
팔을 반복적으로 움직이는 특정 직업은 테니스 엘보를 유발할 위험이 더 높습니다. 이러한 분야에서 일하는 사람들은 팔뚝 힘줄에 과도한 스트레스를 가하는 활동으로 인해 무리를 경험할 수 있습니다. 테니스 엘보를 자주 유발하는 가장 일반적인 직업은 다음과 같습니다:
- 건설 노동자: 망치질, 무거운 자재 들기, 드릴 및 톱과 같은 도구 사용과 같은 작업은 팔꿈치에 지속적인 무리를 주어 테니스 엘보 발병 위험을 높일 수 있습니다.
- 화가: 페인트 붓이나 롤러를 잡고 사용하는 동작을 반복하면 특히 장시간 사용할 경우 팔꿈치 관절에 무리가 갈 수 있습니다.
- 요리사 및 정육점 종사자: 다지기, 썰기, 자르기 등의 반복적인 동작은 팔꿈치 주변 근육과 힘줄에 무리를 줄 수 있습니다.
- 직장인: 적절한 인체공학적 지지대 없이 장시간 키보드를 입력하거나 마우스를 사용하면 팔뚝 근육이 긴장되어 시간이 지남에 따라 테니스 엘보를 유발할 수 있습니다.
- 잔디 관리 및 조경 전문가: 긁기, 파기, 잔디 깎는 기계나 전정기를 사용하는 등의 반복적인 작업은 팔꿈치에 과사용 부상을 유발할 수 있습니다.
- 음악가: 바이올린, 기타, 피아노처럼 팔을 반복적으로 움직여야 하는 악기를 연주하면 시간이 지남에 따라 팔꿈치에 무리를 주어 테니스 엘보를 유발할 수 있습니다.
활동 수정 외에도 일반적인 치료에는 다음이 포함됩니다.
테니스 엘보를 관리하려면 통증을 유발하는 활동을 수정하거나 피하는 것이 중요하지만, 몇 가지 다른 치료 옵션이 증상을 완화하고 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 몇 가지 일반적인 치료 방법입니다:
일반의약품 통증 완화
비처방 진통제는 염증을 줄이고 테니스 엘보와 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 옵션은 다음과 같습니다:
- NSAID(비스테로이드성 항염증제): 이부프로펜(애드빌, 모트린) 및 나프록센(알레브) 같은 약물은 염증을 줄이고 통증을 관리하기 위해 널리 사용됩니다. 단기적인 통증 완화에는 효과적이지만 장기간 복용하면 위장 불편이나 신장 문제와 같은 부작용이 발생할 수 있으므로 신중하게 사용해야 합니다.
- 아세트아미노펜: 아세트아미노펜(타이레놀)은 통증을 관리하는 데 사용할 수 있지만 염증을 해결하지는 못합니다. NSAID를 견딜 수 없는 사람에게 자주 사용됩니다.
물리 치료 및 스트레칭
물리 치료는 테니스 엘보에 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 치료사는 테니스 엘보의 근본적인 원인을 해결하고 팔꿈치 주변의 근육과 힘줄을 강화하는 데 도움이 되는 개별화된 프로그램을 설계합니다. 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다:
- 강화 운동: 팔뚝 근육을 강화하는 타겟 운동은 팔꿈치 힘줄의 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 스트레칭: 스트레칭 운동은 팔뚝 근육의 유연성과 운동 범위를 늘려 경직을 예방하고 이동성을 개선하는 데 도움이 됩니다.
- 편심 운동: 이 운동은 긴장 상태에서 근육을 늘리는 운동으로, 테니스 엘보의 영향을 받은 힘줄의 치유를 촉진하는 데 특히 효과적인 것으로 나타났습니다.
브레이싱 또는 팔꿈치 지지대
팔꿈치 보호대를 착용하거나 보조기를 착용하면 팔뚝 근육과 힘줄의 긴장을 줄이는 데 도움이 됩니다. 테니스 엘보에 사용되는 보조기의 일반적인 유형은 두 가지입니다:
- 카운터포스 브레이스: 이 보조기는 팔꿈치 바로 아래 팔뚝에 압력을 가하여 힘줄의 긴장을 완화하고 외측 상과에서 힘을 분산시킵니다.
- 팔꿈치 슬리브: 꼭 맞는 슬리브는 팔꿈치 관절을 지지하고 따뜻하게 해주어 활동 중 불편함을 줄이고 추가적인 긴장을 방지하는 데 도움이 됩니다.
주사 기반 치료
주사 기반 치료는 보존적 치료에 반응하지 않는 개인에게 종종 고려됩니다. 일반적인 주사 요법에는 다음이 포함됩니다:
- 코르티코스테로이드 주사: 이 주사는 해당 부위의 염증을 줄여 빠른 통증 완화를 제공합니다. 그러나 반복적으로 사용하면 힘줄이 약해지고 상태가 악화될 수 있으므로 일반적으로 단기적인 해결책입니다.
- 혈소판 풍부 혈장(PRP) 주사: PRP 치료는 환자 자신의 혈액에서 추출한 농축 혈소판을 손상된 힘줄에 주입하여 치유를 촉진하는 것입니다. 이 치료법은 조직 재생을 촉진하고 만성 힘줄 부상을 치료하는 데 유망한 결과를 보여주었습니다.
- 프롤로테라피: 이 치료법은 가벼운 염증 반응을 통해 치유를 촉진하기 위해 일반적으로 설탕 또는 식염수 기반 용액으로 구성된 용액을 손상된 부위에 주입하는 것입니다.
재생 및 대체 요법
테니스 엘보 치료에 대한 비침습적 또는 전체론적 접근법을 원하는 개인에게는 재생 및 대체 요법이 유망한 옵션이 될 수 있습니다. 이러한 치료법은 조직 재생을 촉진하고 통증을 줄여 치유를 가속화하는 것을 목표로 합니다. 가장 인기 있는 재생 및 대체 치료법은 다음과 같습니다:
- 체외 충격파 치료 (ESWT): 이 비침습적 치료법은 영향을 받은 힘줄에 고에너지 음파를 보내 혈액 순환을 자극하고 조직 회복을 촉진합니다.
- 레이저 치료: 저레벨 레이저 치료 (LLLT)는 빛을 이용해 피부에 침투하고 세포 재생을 자극하여 조직 치유를 촉진합니다.
- 침술: 침술은 신체의 에너지 경로를 따라 특정 혈자리를 자극하여 통증을 줄이고 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
테니스 팔꿈치 및 국소 CO₂ 냉동 요법
국소 이산화탄소 냉동 요법은 테니스 엘보 치료를 위한 혁신적인 비침습적 치료법으로 떠오르고 있습니다. 이산화탄소를 사용하여 피부와 조직을 냉각시킴으로써 테니스 엘보의 통증과 염증 부위를 표적으로 하여 회복 시간을 단축하고 장기적인 완화를 제공합니다.
국소 CO₂ 냉동 요법이란 무엇인가요?
국소 이산화탄소 냉동 요법은 기체 또는 고체 형태의 이산화탄소를 피부 표면에 적용하는 것입니다. 이 냉각 과정은 조직 온도를 빠르게 낮추어 해당 부위로 가는 혈류를 감소시킵니다. 치료가 중단되고 피부가 다시 따뜻해지면 혈관이 확장되어 혈액 순환이 개선되고 치유 영양분이 전달됩니다. 테니스 엘보의 경우 염증을 줄이고 세포 회복을 촉진하며 통증을 효과적으로 관리하는 데 도움이 됩니다. 이 치료는 비침습적이며 보통 짧은 세션으로 진행되므로 활동적인 라이프스타일을 가진 분들에게 효율적인 옵션입니다.
표면 냉각의 생리적 효과
혈관 수축: 염증 경로 차단
언제 CO₂ 냉동 요법 을 적용하면 즉각적인 냉각으로 혈관 수축이 일어나 혈관이 좁아지고 부상 부위로 염증성 액체의 흐름이 줄어듭니다. 이는 부기를 조절하고 팔꿈치 관절의 염증 반응을 줄이는 데 도움이 됩니다. 혈관 수축은 조직 손상을 유발하는 과도한 체액 축적을 방지하여 보다 통제된 치유 환경을 조성합니다.
신경 변조: 일시적 무감각, 장기적 완화
CO₂ 스트림의 차가운 온도는 해당 부위의 감각 신경을 마비시켜 즉각적인 통증 완화를 유도합니다. 이 신경 변조는 통증 신호가 뇌에 도달하는 것을 차단하여 일시적인 무감각을 제공합니다. 조직이 정상 온도로 돌아오면 혈류가 증가하여 신체의 자연 치유 과정을 촉진하여 만성 통증과 불편함을 줄여 장기적인 통증 완화를 제공합니다.
근육 이완 및 운동 범위 개선
테니스 엘보는 종종 팔뚝 근육의 경직으로 이어집니다. CO₂ 냉동 요법의 냉각 효과는 경련을 줄이고 유연성을 촉진하여 이러한 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 근육 경직을 줄임으로써 환자는 팔꿈치의 운동 범위가 개선되어 재활 운동을 수행하고 불편함을 덜 느끼며 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
애플리케이션 프로토콜: 얼마나 자주 그리고 얼마나 오래?
테니스 엘보 치료를 위한 최적의 결과를 얻으려면 일주일에 2~3회, 각 세션당 10~15초 동안 치료를 진행해야 합니다. 초기 치료 단계에서는 통증이 있는 부위에 집중하여 일반적으로 각 10초 정도 지속되는 더 빈번한 세션이 필요할 수 있습니다. 부상이 치유되면 치료 빈도를 줄일 수 있습니다. 목표는 가능한 한 빨리 염증과 통증을 줄인 다음 시간이 지남에 따라 더 적은 세션으로 완화를 유지하는 것입니다. 의료진은 개인의 필요와 치료에 대한 반응에 따라 정확한 프로토콜을 결정해야 합니다.
금기 사항 및 안전 고려 사항
CO₂ 냉동 요법은 일반적으로 안전하지만, 특히 특정 질환이 있는 경우 이 치료를 피해야 합니다:
- 한랭 민감성 장애(예: 레이노병)
- 혈액 순환 장애 또는 심혈관 질환
- 치료 부위 근처의 피부 병변 또는 열린 상처
- 이식된 전자 장치(예: 심박조율기, 제세동기)
이러한 질환이 있는 경우 CO₂ 냉동 요법은 증상을 악화시키거나 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 의료진과 상담하여 적합성을 평가하는 것이 중요합니다.
환자 피드백 및 실제 결과
테니스 엘보로 CO₂ 냉동 요법을 받은 환자들은 종종 통증 수준과 기능이 눈에 띄게 개선되었다고 보고합니다. 많은 사람들이 첫 번째 세션 후 즉각적인 통증 완화를 경험하며, 초기 치료 후 염증이 감소하고 이동성이 개선됩니다. CO₂ 냉동 요법과 물리 치료 또는 운동을 병행하면 회복 시간이 단축되고 재부상의 위험이 최소화됩니다. 임상 환경에서 예비 데이터에 따르면 CO₂ 냉동 요법은 환자가 통증을 최대 50-70%까지 줄이고 팔꿈치 기능을 개선하여 직장이나 스포츠에 더 빨리 복귀하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다. 대부분의 환자가 지속적인 완화 효과를 보고 있으며, 재발이 줄어들고 경구 진통제나 주사에 대한 의존도가 감소했습니다.
테니스 엘보 치료에서 국소 CO₂ 냉동 요법의 효능
테니스 엘보 치료에 대한 CO₂ 냉동 요법의 효능은 일화적인 증거와 예비 연구 모두에 의해 뒷받침됩니다. 염증을 줄이고 통증을 완화하며 근육 기능을 개선하는 이 요법의 능력으로 인해 매력적인 옵션 를 사용하는 것이 좋습니다. 또한 물리 치료, 스트레칭 운동 및 기타 중재를 포함한 종합적인 치료 계획의 일부로 사용할 경우 CO₂ 냉동 요법은 전반적인 치유력을 높이고 만성 통증과 재부상의 위험을 줄일 수 있습니다. 냉동 요법, 특히 국소 CO₂ 냉동 요법에 대한 연구는 아직 초기 단계에 머물러 있습니다. 그러나 일반적으로 냉동 요법에 대한 기존 연구에 따르면 냉 요법은 테니스 엘보와 같은 질환을 크게 완화할 수 있는 것으로 나타났습니다. 급성 통증과 염증을 관리할 때 국소 냉각의 이점은 CO₂ 냉동 요법으로 치료받은 환자의 보고된 결과와 일치합니다.
테니스 엘보에 대한 CO₂ 냉동 요법에 대한 FAQ
Q1. 테니스 팔꿈치 통증은 어떻게 완화되나요?
해당 부위를 빠르게 냉각시켜 혈관 수축과 신경 신호 차단을 유도함으로써 염증을 줄이고 통증을 마비시킵니다.
Q2. 모든 사람에게 안전한가요?
일반적으로 안전하지만 레이노병, 감기 알레르기, 혈액 순환 장애가 있는 사람에게는 권장하지 않습니다. 항상 의사와 먼저 상담하세요.
Q3. 얼마나 자주 사용해야 하나요?
대부분의 환자는 일주일에 2~3회, 각 세션은 5~10분간 진행됩니다. 빈도는 증상의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다.
Q4. 다른 치료법과 함께 사용할 수 있나요?
예, 물리 치료, 보조기, 심지어 PRP나 충격파 치료와 같은 재생 치료와도 잘 어울립니다.
Q5. 치료 중 통증이 있나요?
아니요, 하지만 처음에는 감기가 심하게 느껴질 수 있습니다. 대부분은 몇 초가 지나면 견딜 만하고 상쾌하다고 설명합니다.
Q6. 언제 결과를 느낄 수 있나요?
통증 완화는 첫 번째 세션부터 시작될 수 있지만, 지속적인 효과는 보통 2~3주 동안 꾸준히 치료한 후에 나타납니다.
Q7. 부작용이 있나요?
가벼운 발적이나 따끔거림이 발생할 수 있습니다. 드물게 부적절하게 사용하면 동상이나 자극을 유발할 수 있습니다.
Q8. 아이스팩보다 더 좋은가요?
예, CO₂ 냉동 요법은 얼음 팩보다 더 깊고 빠르게 냉각되어 더 빠르고 오래 지속되는 완화 효과를 제공합니다.
참조
테니스 엘보의 국소 냉동 요법(외측 상과염)
국소 냉동 요법이 외측 상 과염을 가진 남성 사무직 근로자의 근육 자극, 통증 및 근력에 미치는 직접적인 영향, 비 무작위 임상 시험 연구:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9140546
테니스 엘보의 국소 냉동 요법(외측 상과염)
https://www.balticsportscience.com/cgi/viewcontent.cgi?article=1514&context=journal
